Sağlık Dairesi Başkanlığı

ANKARA, 10.07.2000

SAYI : B.13.1.SSK.06.00.00/IV-59-06-031-500957
KONU : Bağ-Kur Protokolu

13-322 Ek

İLGİ : 19.04.2000 günlü, 281956 sayılı 13-319 Ek Genelge

1479 sayılı Esnaf ve Sanatkarlar ve Diğer Bağımsız Çalışanlar, Sosyal Sigorta Kurumu Kanunu’na 3235 sayılı kanunla eklenen Ek 11’inci madde gereğince, bu Kanun ve Kanuna göre çıkarılan Yönetmelik hükümlerine uygun olarak sağlık hizmeti verilmesi gereken Bağ-Kur sigortalıları ile eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukları, ana ve babalarının ve 2926 Sayılı Tarımda Kendi Adına ve Hesabına Çalışanlar Sosyal Sigortalar Kanunu’nda değişiklik yapılması hakkındaki 4386 sayılı Kanun gereğince sağlık sigortası kapsamına girenler ile Bağ-Kur personelinin Kurumumuzun Türkiye genelindeki tüm sağlık tesislerinden yararlanmaları için Genel Müdürlüğümüz ile Bağ-Kur Genel Müdürlüğü arasında 03.04.2000 tarihinde bir protokol imzalanmış ve ilgide kayıtlı Genelgemiz ekinde dağıtımı gerçekleştirilmiştir.

Bu defa, baz sağlık tesislerimizce Genel Müdürlüğümüze yapılan başvurularda; ilgide kayıtlı Genelgenin 10. Maddesinin ikinci paragrafında “Hasta başvurduğu her poliklinik için poliklinik muayene makbuzu alacaktır. Ancak hastanın ilk başvurduğu poliklinikteki hekimin gerekli görmesi üzerine, ikinci bir polikliniğe sevk edilmişse, ikinci poliklinik için poliklinik muayene makbuzu almasına gerek bulunmamaktadır.” denildiğinden bahisle bu uygulamaya Bağ-Kur İl Müdürlüğünce itiraz edildiği, Bağ-Kur hastalarının başvurdu her doktor için ayrı bir poliklinik muayene makbuzu alması gerektiğinin söylendiği;

Ayrıca Bağ-Kur’la yapılan hesaplaşmalarda ikinci bir poliklinik için ayrı muayene makbuzu kesilmediği zaman geriye kalan poliklinik muayene ücretinin Bağ-Kur’dan tahsil edilmesinde problem çıktığı ve söz konusu makbuzun bir örneği ödeme belgelerine eklendiğinden kanıt niteliği taşıdığı ;belirtilmektedir.

Ayrıca söz konusu Genelgenin 4. Maddesinde belirtilen poliklinik muayene ücreti (Bugün itibariyle 220.000.-TL. ve 440.000.-TL.) örnek olarak verilmiş olup, Kurumumuz Hastanelerine başvuran Bağ-Kur sigortalısının müracaat ettiği ilgili poliklinikle ilgili olarak (Kadın Doğum veya Diş Hekimi muayenelerinden) Bütçe Uygulama Talimatında belirtilen poliklinik muayene ücretinin, Bağ-Kur sigortalısı ve hak sahiplerinden %20 sinin, aylık alan ve hak sahiplerinden %10 unun hesaplanarak alınması gerekmektedir.

Genel Müdür Yardımcısı Genel Müdür